上海就醫淺談 初來到上海，相信就醫一定是所有人都密切關心的問題，特別是有老年人和兒童的家庭。「身子不舒服了，該不該去檢查？去哪裏檢查？如果被醫生診斷是生病了，是否該留下接受進一步治療？還是應該買張飛機票，回到自己更信任的醫院去？」想必以上問題或多或少都曾困擾著旅居上海的華人們。本來病痛就是不可避免的事，更何況現代社會對健康有了更積極的認識與態度：即使身體沒有不舒服也應該作定期健康檢查。如此一來，不論男女老幼、老弱婦孺，都需要知道些關於上海就醫的信息，即使不生病，也要事先做好功課以防萬一。 中國大陸的醫療系統將公立醫院分成三個大的級別，其中以三級甲等醫院為所有公立綜合醫院裏級別最高者。上海市的三級甲等醫院不下二十間，其中包括中山、華山、瑞金、仁濟等上海知名大型綜合醫院。此外，長征、長海等解放軍醫院也名列其中。這些醫院都具有全國頂尖的診療設備，與國際醫療標準並無多大差異，而醫師診治團隊也具有相當豐富的技術經驗與知識背景。這時便不禁要問道了：「為什麼每每提起在中國大陸看病的經驗時，大家總是負面批評多於正面讚賞呢？」 必須承認，絕大多數中國大陸的醫生都還衹是停留在『治病專家』的層次，並沒有將醫療行業向上提陞成為一門服務與專業並重的行業。於是舉例來說，可能你在上海和你在台灣感冒了去看醫生，醫生開給你的藥都是相同的，但是從踏進醫院第一步後的櫃檯分診、門/急診醫師診斷、相關檢查化驗等等，一直到收費取藥後離開醫院，這一系列的就醫體驗存在著相當大的落差。回家喫藥以後感冒都一樣迅速得到控制緩解，但是可能在離開台灣的醫院時心裏是安穩平和的，而在離開上海的醫院時心裏卻是滿腔怒火與怨言無處發泄。這是中國大陸現階段醫療體系存在的問題，而且這個問題不是短時間可以解決的。 這時有人會說：「靠關係吧！靠關係什麼都好解決。」投身醫療領域的作者必須很遺憾地在此告訴你：「這個人說的還挺有道理的。」不要說中國大陸了，台灣、香港、美國、加拿大、澳洲等地，乃止全世界，什麼地方不是「靠關係好辦事」的？找個親戚朋友熟悉的醫生看病永遠比那陌生醫院裏的不知名醫生看病來得更親切、更有安全感。在重視醫療服務品質的國家地區，『有沒有關係』可能並不會改變你的就醫體驗，因為整個醫療行業都已經將服務結合到專業領域裏了。但是『關係』這個道理在中國大陸可是被發揮得淋漓盡致：雖然中國大陸的醫療行業並不重視服務品質與態度，但是當病人是熟人介紹的，哪怕衹是鄰村三姑的外甥的小姨子，衹要是扯得上關係的，服務水平立馬向上跳三級。這是中國大陸醫療行業裏很現實的、也是很悲哀的現況。 那麼，身為異鄉人居住在上海的我們，無權無勢、無親無故的，豈不成了俎上魚肉任人宰割了嗎？這倒也不至於。首先，雖然距離國際頂尖醫療服務水準還有一段距離，但上海市、北京市、廣州市等中國大陸沿海一級城市的醫療服務已經是年年都在向上進步提陞了。外資醫院的設立更是加速了整個中國大陸醫療制度的改革與發展。許多民營醫院都是以服務作為主打優勢，而公立醫院也勢必要提陞自身的醫療服務才能得民心。上海市的三級甲等醫院，包括上述的幾家在內，也已經將服務視為醫療重點，在08北京奧運年在上海就醫的服務體驗已經比在04雅典奧運年在上海就醫來得是幸福得多了。此外，雖說沒有必要為了就醫方便而特地趨炎附勢地搭關係，但畢竟身處異地，平時還是該多關心自己住家附近醫療機構的情況。健康檢查也可以考慮就在住家附近的醫院作一次，順便瞭解一下醫院裏的情況，包括掛號、問診、化驗檢查過程及領藥等流程，也認識些門診、急診的醫生，清楚他們的工作模式，心裏有個底，免得平時對中國大陸的醫院是一無所知，只知道其惡名昭彰而敬而遠之；到了真正需要看病的時候，全身不舒服地進了醫院首先就是一萬個問號與不熟悉，心情已是惡劣至極，外加醫護人員滿口有聽沒有懂的上海話，這時衹要是地上的任何一張小紙屑或者醫護人員的一個不耐煩表情或話語，小病也被氣成大病了。 此外，許多剛從港澳台地區及國外來到上海的華人常常會抱著一種『中國大陸不如自己原先居住環境』的先入為主觀念。從客觀條件上來說，中國大陸確實存在許多有待改進的方面，但這些缺點卻因為這先入為主的觀念而被顯微放大了。舉例來說，亂丟垃圾、闖紅燈、穿馬路這種事是在全世界所有國家地區都會發生的事，衹是發生的頻率與程度不如中國大陸，於是當你在自己原來的居住地看到了這些事發生的時候，可能心裏並不為意，但當你在中國大陸看到這些情形發生的時候，心裏的反射性感想就是：『中國大陸真的不如自己原先的居住地』，而產生了極大的反感與排斥，甚至因此與人發生爭執。試想，若是在原本居住的地方看見有人闖紅燈、穿馬路，會有人有任何特別的感受嗎？會有人因此而抱著滿腔正義感跳出來制止他嗎？作者曾經在美國的醫院實習進修，某次替病人排隊領藥，一等就是一小時。當時簡直不敢相信美國的醫療制度是如此的『低效率』，心裏直嘀咕著。但當發現其他人都非常有秩序地耐心排隊，也就乖乖地安靜坐著等了。再回頭看看中國大陸，不要說一小時了，衹要等待時間超過十分鐘都會引起民怨，而許多在其他國家地區願意等待一小時的人，到了中國大陸也就入境隨俗地將忍耐極限降低，一旦時間超過忍耐限度，便又回到了『中國大陸真的不如外國』的迷思當中。任何國家地區的醫療制度都一定存在缺陷，而中國大陸的醫療制度，特別是醫療服務領域，確實比起其他發達國家地區存在著更多的問題。但也不應該因此而拿著放大鏡找缺點。抱著先入為主的偏見，對醫生、護士、以至於整個醫療體系都充滿了成見與懷疑，不但對醫療體系的進步沒有任何的改善幫助，更重要的是自己的健康也可能因為這偏見帶來的負面心情與不信任而受到影響。 既然提起了外資醫院，作者也就在此簡單介紹一下上海外資醫院的近況。上海市的外資醫院一般都是專科醫院，諸如牙科、整形美容科等等，整體的服務水平與港澳台及歐美較接近，但是醫術並不一定就高於上海市公立綜合醫院。上海康聯醫院是上海市少數幾傢具有綜合門診的外資醫院，而上海諾美爾醫院則是以眼耳鼻喉及牙科為主的外資醫院，以上兩家外資醫院是上海市較具名聲的兩家外資醫院。另外，即使都是三級甲等醫院，各個醫院也有自己的優勢科室。以下是公認的在各個學科裏較突出的幾家公立醫院的名單，供各位讀者參考。 綜合評價 最後作者還是那句老話：定期健康檢查，感覺不舒服就要儘早就醫。同時應該主動適當地熟悉上海醫院的情況，平時注意醫療健康相關的信息，免得到了緊急時刻，沒有洋人初到中國大陸時的文化沖擊cultural shock，反倒實實在在地經歷體驗一番醫療沖擊medical shock。到時儘管道理再足、抱怨得再實在，最終苦的還是自己。
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