神經外科(腦外科)

由於上海的整體醫學水平在全國範圍內都處於一個領先的水平,因此與其它醫療科室一樣,上海的神經外科代表了中國水平。如今,獲取信息的渠道不斷廣泛,與發達國家的交流也在日益增強,再加上醫療設備的不斷更新,從技術上而言,不必國外的遜色。另外,由於中國人口眾多,臨床病例廣泛,本地醫生的經驗較為豐富。但是,在醫生的培訓以及病人的管理上,與發達國家還有一定的差距。在上海的各大醫院中,華山醫院的神經外科總體力量強,在顱底外科、脊髓手術處於一個領先的位置,長征醫院的神經腫瘤,瑞金醫院的腦血管,仁濟醫院的腦創傷、長海醫院的神經介入,都是其強項。
專家訪談
長征醫院神經外科副主任——胡國漢博士
據胡博士介紹,長征醫院的神經外科有中國神經外科的專家朱誠教授創立。他帶領科技人員長期攻關,使顱腦損傷救治成為該科的突出特色,形成了一套合理和先進的嚴重顱腦損傷的臨床救治體系,建立並完善了嚴重顱腦損傷患者的臨床救 治方案,臨床救治的死亡率處於國內外最低水平。該科在顱腦腫瘤、腦血管病、脊髓腫瘤以及功能神經外科等方面均取得了顯著的成績。顱底腫瘤和脊髓內腫瘤的顯 微外科手術、血管內介入治療腦血管病、栓塞治療加顯微外科手術治療巨大動靜脈畸形、超早期動脈內融栓治療急性腦梗塞等已成為該科新的醫療特色。1978年成為首批碩士學位授權學科和全軍創傷外科中心主要單位。1981年批准為博士學位授權學科。1995年3月批准為「上海市神經外科研究所」, 1996年成為上海市醫學領先專業重點學科。
胡博士表示,自90年代末以來,長征醫院神經外科在神經腫瘤、顱底腫瘤以及膠質瘤TK基因治療上,形成了自己的特色,治療效果與國際水平接近,手術總量達年一千三百多臺。同時國際間的交流廣泛。由於長征醫院地處上海市中心,受場地條件的制約,目前衹有80多張病床,收治的患者來自全國各地,外地病人達到60%以上。由於腦部手術的複雜性,每天衹能安排二台大手術,每臺手術平均6小時左右。
「進入新世紀,我們在關注病人的問題上,更注重的是以人為本。就是更注重病人的生存質量。」胡博士說。先前,在神經外科的手術上,醫生往往注重的如何把腫瘤切除乾淨,但往往會留下後遺症,造成病人生活不能自理,嚴重的影響了術後的生存質量。「現在,我們寧願留一些病變組織在病人腦內,這樣可以不影響病人的生存質量,待科技的不斷進步,可以更穩妥的解決問題。我們要杜絕,在實施手術的過程中,為病人帶來新的損傷。」胡博士同時表示:「隨著科技的進步,我們現在采用了類似汽車導航儀的設備,在腦部的敏感區域內,倍加小心。」由於腦部手術都是在顯微鏡下完成,而且時間長,這樣對醫生的體力也是一大考驗。由於長期大負荷的工作,許多醫生的頸椎和腰椎不同程度受到損傷。
由於,腦外科的早期診斷還處於科研項目,因此預防無從談起,但是定期的體檢是一個最好瞭解自身情況的有利途徑。
胡國漢
現任長征醫院神經外科副主任,副教授、副主任醫師。1989年7月畢業於第二軍醫大學軍醫系, 1996年獲博士學位,1995年赴日本東北大學神經外科進修,2001年在美國加州大學Davis分校神經外科進行博士後研究。現為美國神經外科協會會員、中華醫學會神經外科學會上海分會委員、全軍神經外科委員會常委,中國神經科 學學會會員、中國臨床神經外科雜誌編委、中國微侵襲神經外科雜誌編委,中華醫學雜誌特約通訊員。
華山醫院神經外科
華山醫院神經外科建科於1953年,並被評為博士點、WHO神經科學研究與培訓中心(1988)、由國家教委批准為國家級重點學科(1989)、上海市領先學科(1995)。1999年成立華山神外(集團)醫院,充分發揮技術優勢,開創專科發展的嶄新道路。每年承擔全 國各地神經外科疑難病例的手術治療,年手術量2500餘臺,治療範圍涉及神經外科各個領域。擁有世界先進水平的神經導航系統、激光刀、伽馬刀、細胞刀、超 聲刀、腦內窺鏡、快速磨 鑽、手術顯微鏡,並擁有激光腦血流儀、TCD、顱內壓監護儀等。
目前主要研究方向微侵襲神經外科、顱底外科、分子神經外科、立體定向放射外科。學 科帶頭人科主任、全國政協委員周良輔教授是著名的神經外科專家,並任中國神經科學神經外科專業委員會主任、上海醫學會神經外科學會主任委員,亞太神經外科 聯合會執行委員、美國Neurosurgery和中華外科雜誌等雜誌編委、「中國神經科學」副主編。在國內外先後發表學術論文150餘篇。主編《神經外科 手術圖譜》、《顱底外科臨床和基礎》和《神經外科手冊》等專著,參加編寫高等醫學院校教材神經外科部分和其他10餘本專著。近10年來周良輔教授共獲得國 家級成果獎2項,省部級成果獎5項,其他獎勵多項;曾被評為衛生部全國先進工作者、國家有突出貢獻中青年專家等,並榮獲「全國五一勞動獎章」、上海市醫學 榮譽獎。
華山醫院
地址:上海市烏魯木齊中路12號
郵編:200040 電話:62489999
傳真:62489191
網址:http://www.huashan.org.cn
瑞金醫院神經外科
上海第二醫科大學附屬瑞金醫院神經外科由沈建康教授任科主任、趙衛國教授任科副主任,並在瑞金醫院閔行分院和臺 州分院開設神經外科。該科的臨床醫療特色主要是:
1、腦血管病的微侵襲治療:沈建康教授和林東副教授微侵襲治療各種腦動脈瘤和腦血管畸形,特別是采用目前世界上最先進的電解可脫式彈簧圈(GDC)栓塞動脈瘤,NBCA膠栓塞AVM,可使患者免受開刀之苦。
2、顱底腫瘤的微侵襲顯微外科治療:包括斜坡腦膜瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤等,積纍千餘例的臨床經驗,手術治療效果已達到國際先進水平。
3、面肌痙攣、三叉神經痛的MVD手術治療:趙衛國教授已積纍五百餘例臨床經驗,手術總有效率達90%以上,無嚴重手術併發症及後遺症,取得令人滿意的成績。
4、功能神經外科:孫伯民教授采用立體定向方法,微創治療一些功能性神經疾病,如帕金森病及其它運動障礙、頑固性癲癇、頑固性精神疾病(如強迫症、焦慮症、抑鬱症)、腦癱、頑固性疼痛等。
5、垂體瘤的微侵襲顯微外科治療:已完成垂體瘤手術1000餘例,大部分采用經蝶手術入路或鎖孔(Key holl)手術入路。其中ACTH腺瘤為該科重點研究課題,手術療效已達國際先進水平。
6、其它如腦膜瘤、小腦腫瘤、脊髓腫瘤和脊髓血管畸形、帕金森病、煙霧病、腦積水、腦外傷等疾病的治療均有獨特的方法和滿意的療效。
瑞金醫院
地址:瑞金二路197號 科技樓 電話:64370045 傳真:64670938 郵編:200025
網址:http://www.rjh.com.cn
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